В клинической картине идиопатического фиброзирующего альвеолита преобладает

В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ ИДИОПАТИЧЕСКОГО ФИБРОЗИРУЮЩЕГО АЛЬВЕОЛИТА ПРЕОБЛАДАЕТ
1) бледно-розовая сыпь в области суставов
2) гнойная мокрота в большом количестве
3) прогрессирующая одышка (+)
4) длительная и рецидивирующая лихорадка

Идиопатический фиброзирующий альвеолит (сейчас чаще используется термин идиопатический легочный фиброз ) — это хроническое прогрессирующее заболевание интерстициальной ткани легких неясной этиологии. Основным клиническим проявлением считается прогрессирующая одышка, особенно при физической нагрузке, которая со временем усиливается и сопровождается сухим кашлем. Мокрота, как правило, отсутствует или минимальна, а инфекционные признаки, такие как лихорадка и гнойная мокрота, не характерны. Сыпь тем более не входит в типичную картину заболевания. Прогресс болезни приводит к дыхательной недостаточности и часто требует кислородной терапии на поздних стадиях. Ранняя диагностика и проведение фибробронхоскопии с биопсией легочной ткани играют важную роль в подтверждении диагноза и исключении других форм интерстициальных заболеваний легких.

Признак Идиопатический фиброзирующий альвеолит Инфекционные заболевания легких Болезни соединительной ткани
Одышка Прогрессирующая, усиливается при нагрузке Возможна, но чаще остро Может быть при системном поражении легких
Кашель Сухой, навязчивый С продуктивным отделением мокроты Чаще сухой
Мокрота Редко и в небольшом количестве Обильная, нередко гнойная Не характерна
Лихорадка Обычно отсутствует Часто выражена Возможна при обострении
Аускультация Мелкопузырчатые или крепитирующие хрипы Разнообразные хрипы Зависит от патологии
Рентген/КТ Сотовое легкое , ретикулонодулярные изменения Инфильтраты, очаговые затемнения Изменения зависят от основного заболевания
Иммунологические маркеры Отсутствуют Не характерны Часто положительные (ANA, RF и др.)
Прогноз Неблагоприятный, требуется трансплантация легких Чаще благоприятный при лечении Зависит от тяжести основного заболевания