СУТОЧНЫЙ РИТМ АД ТИПА NON-DIPPER ДИАГНОСТИРУЮТ, КОГДА АД В НОЧНЫЕ ЧАСЫ
1) снижается более чем на 20% по сравнению с дневными значениями
2) на 10-20% ниже, чем в дневные
3) выше, чем в дневные часы
4) по сравнению с дневными часами, снижается менее чем на 10% (+)
Тип суточного ритма артериального давления (АД) non-dipper означает недостаточное ночное снижение АД. В норме у здорового человека ночью происходит снижение АД на 10–20% от дневного уровня. Однако при типе non-dipper снижение составляет менее 10%, что указывает на отсутствие адекватного ночного снижения. Это состояние повышает риск сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркт, инсульт и прогрессирование гипертонической болезни. Врач должен учитывать такие особенности при выборе терапии, особенно при подборе схемы антигипертензивных препаратов, включая их вечерний приём.
| Тип суточного ритма АД | Характеристика ночного снижения | Риск осложнений | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Dipper | Снижение на 10–20% | Обычный | Физиологическая норма |
| Non-dipper | Снижение менее чем на 10% | Повышен | Связан с ухудшением прогноза |
| Over-dipper | Снижение более 20% | Умеренно повышен | Возможен риск ишемии ночью |
| Reverse-dipper | АД ночью выше, чем днём | Очень высокий | Часто у пожилых и больных с диабетом |
| Extreme-dipper | Снижение более 25% | Риск ночной ишемии мозга и сердца | Нужен индивидуальный подход к лечению |
Такой подход к оценке суточного ритма АД помогает точнее прогнозировать осложнения и более эффективно подбирать терапию у пациентов с артериальной гипертензией.

