ГИПЕРСПЛЕНИЗМОМ НАЗЫВАЮТ
1) расширение диаметра селезеночной вены
2) интенсификацию кровоснабжения селезенки
3) увеличение размеров селезенки
4) интенсификацию элиминации форменных элементов крови (+)
Гиперспленизм — это состояние, при котором селезёнка чрезмерно активно удаляет форменные элементы крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Это приводит к развитию анемии, лейкопении и тромбоцитопении. Несмотря на то что при гиперспленизме селезёнка может быть увеличена (спленомегалия), ключевым патофизиологическим механизмом является именно гиперфункция по элиминации клеток крови. Это состояние часто развивается при хронических заболеваниях печени, портальной гипертензии, лимфомах и других системных патологиях.
Диагностика гиперспленизма включает клиническую картину (сниженные показатели форменных элементов при нормальном или гиперцеллюлярном костном мозге), данные УЗИ или КТ органов брюшной полости и исключение других причин цитопений. Лечение основывается на терапии основного заболевания и, в тяжёлых случаях, может включать спленэктомию.
| Показатель | Норма | При гиперспленизме | Комментарий |
|---|---|---|---|
| Эритроциты | 4.0–5.5 x10¹²/л | Снижены | Развивается анемия |
| Лейкоциты | 4.0–9.0 x10⁹/л | Снижены | Повышенный риск инфекций |
| Тромбоциты | 150–400 x10⁹/л | Снижены | Риск кровотечений |
| Размер селезёнки | до 12 см в длину | Увеличен | Спленомегалия — сопутствующий признак |
| Костномозговое кроветворение | Норма | Усилено или сохранено | Компенсирует периферическую утрату |
| Основные причины | — | Цирроз, лейкозы, инфекции | Нарушение кровотока или опухоли |

