ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ХОЛЕСТАТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ВКЛЮЧАЮТ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ
1) АЛТ
2) гамма-ГТ и щелочной фосфатазы (+)
3) АЛТ и АСТ
4) АСТ

При холестатическом синдроме основными лабораторными признаками являются повышение уровня гамма-глутамилтранспептидазы (гамма-ГТ) и щелочной фосфатазы (ЩФ). Эти ферменты отражают состояние желчевыводящих путей и печени, и их повышение указывает на нарушение оттока желчи, что типично для холестаза. АЛТ и АСТ в основном характеризуют повреждение гепатоцитов, и их уровень при изолированном холестазе может быть нормальным или умеренно повышенным.Причина активации гамма-ГТ и ЩФ связана с механической или метаболической блокадой желчеотделения. Щелочная фосфатаза синтезируется в эпителии желчных капилляров, и при нарушении проходимости желчных путей её выброс в кровь усиливается. Гамма-ГТ служит маркёром холестаза и часто возрастает даже раньше ЩФ, особенно при токсических или лекарственных поражениях печени.

Показатель	Норма	При холестазе	Клиническое значение
Щелочная фосфатаза (ЩФ)	30–120 Ед/л	Резко повышена	Маркер застоя желчи
Гамма-ГТ	до 60 Ед/л	Повышена	Указывает на повреждение желчных протоков
АЛТ	до 40 Ед/л	Обычно нормальна или незначительно повышена	Маркер цитолиза гепатоцитов
АСТ	до 40 Ед/л	Обычно нормальна или слегка повышена	Менее специфичен для печени
Билирубин общий	5–21 мкмоль/л	Повышен при выраженном холестазе	Желтушность, тёмная моча, светлый кал
Билирубин прямой	<5 мкмоль/л	Повышен	Указывает на задержку конъюгированного билирубина